L'accouchement est éprouvant pour la maman.
Son corps qui s'est adapté pendant neuf mois à la grossesse doit maintenant retrouver sa morphologie initiale.

Pendant le séjour de la maman à la maternité, l'équipe médicale et paramédicale surveillera particulièrement les points suivants :

Le retour de l'utérus à sa taille normale (= involution utérine)

Les 12 jours suivant l'accouchement, l'utérus est abdominal, mais diminue progressivement (environ 1 cm/jour) pour retrouver sa place dans le petit bassin.
L'involution utérine se mesure par palpation, de préférence la vessie vide.
L'utérus doit être dur et indolore.
Il faudra attendre 2 mois pour que l'involution soit totale.

Les lochies

Il s'agit des pertes de sang qui suivent l'accouchement et qui peuvent durer 2 à 4 semaines.
L'infirmière surveillera leur aspect et leur abondance en effectuant régulièrement les soins vulvaires.

L'épisiotomie

Il s'agit d'une incision de la partie inférieure de la vulve pratiquée par le gynécologue, sous anesthésie locale, lorsque celui-ci estime que la dilatation des tissus est insuffisante pour laisser passer le bébé sans risque de déchirure lors de l'accouchement.
Elle facilite donc le passage du bébé; sans risquer de déchirer les tissus de la maman.

Après l'accouchement, quelques points de suture vont refermer cette épisiotomie de quelques centimètres.
La plaie devra être désinfectée quotidiennement.
Les fils peuvent tirer la peau lors de la cicatrisation et provoquer des picotements surtout lorsque la maman est assise.
Les fils sont de plus en plus résorbables et tomberont sans intervention de l'infirmière ou du gynécologue après une dizaine de jours.

Les urines

Il est important de contrôler la miction.
En principe, la maman doit pouvoir uriner dans les 6 heures qui suivent l'accouchement.
Une rétention d'urine (globe vésical) peut empêcher l'utérus de se rétracter et un sondage est alors nécessaire.

Les intestins

La constipation est fréquente après un accouchement, surtout si la maman a eu une épisiotomie.
La maman pourra pratiquer elle-même des massages abdominaux, en commençant à droite, de bas en haut, puis à gauche, de haut en bas.
Une alimentation équilibrée, une hydratation adéquate et un lever précoce (attention, jamais seule la 1ère fois !) devraient faciliter le retour du transit.
Des hémorroïdes, favorisées par la constipation ou les efforts expulsifs de l'accouchement peuvent apparaître et être inconfortables : un traitement local sera alors proposé.

La lactation (plus connue sous le nom de montée de lait )

Après l'accouchement, la maman peut, si elle le désire, allaiter son bébé.
Deux ou trois jours après la naissance, les seins grossissent, deviennent plus durs et plus sensibles.
C'est le début de l'allaitement maternel.
En cas de congestion mammaire, il existe de petits moyens pour soulager la tension dans les seins : la douche chaude est le traitement le plus efficace dans un 1er temps.
Si cela ne suffit pas, l'infirmière montrera à la mère comment effectuer un massage aréolaire.
Si des crevasses apparaissent, une pommade cicatrisante et nourrissante sera proposée, mais en prévention, il suffit d'étaler une goutte de lait maternel sur le mamelon et l'aréole du sein.