Extractions instrumentales

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Les forceps

Du latin "forceps" = pince.

L'invention des forceps est dûe au médecin accoucheur londonien au XVIIe siècle : Peter Chamberlain (1560-1631).
Ils ont longtemps eu mauvaise réputation à cause de l'époque où ils étaient utilisés lorsque le bébé se trouvait encore très haut dans le bassin et que la tête n'était pas encore engagée.
Aujourd'hui, les choses ont changé et si la tête n'avance plus et qu'elle n'est pas engagée, les médecins ne cherchent plus à franchir l'obstacle coûte que coûte mais le contournent et pratiquent une césarienne.
Ainsi, les forceps ne s'apparentent plus à quelque chose de traumatisant.

Ce que c'est

C'est un instrument formé de 2 sortes de "cuillères" métalliques, croisées comme des ciseaux.
Ils servent à saisir doucement la tête du bébé afin de l'aider à descendre et à sortir.
Le médecin attend la contraction pour pouvoir tracter l'enfant vers l'extérieur.

Concrétement, ils peuvent être posés :
    - sous anesthésie générale
    - sous péridurale, s'il elle a déjà été réalisée
    - sous anesthésie locale.

Donc la mère n'a pas à avoir peur ni pour son bébé, ni pour elle.

Leur usage

3 cas de figures :

Pendant un accouchement difficile :

  - lorsque la mère est fatiguée
  - lorsque la mère est incapable de pousser pour extraire son bébé
  - lorsque des signes de souffrances fœtales ont été décelées lors de la 2ème phase du
    travail

Pour maîtriser l'expulsion de la tête de l'enfant dans la présentation du siège
(lorsque l'enfant se présente par les fesses).

Pour permettre de dégager la tête du fœtus lorsqu'elle est bloquée dans un petit bassin.

La ventouse

Il s'agit d'un instrument en matière souple relié à un système aspiratif appliqué sur le sommet du crâne du bébé permettant de l'attirer vers l'extérieur.

En pratique, elle est utilisée pour tirer doucement le bébé, au moment d'une contraction, afin d'amplifier l'effet de cette dernière.

ventouse

Les spatules

Elles ressemblent beaucoup au forceps mais les 2 manches sont indépendants et peuvent être maniés séparément.
Elles ne laissent pas de traces sur le crâne de l'enfant et nécessitent souvent une épisiotomie.