| |
L'expulsion est la 2ème étape de l'accouchement.
| Complète dilatation |
 |
Les contractions se font plus rapprochées et plus longues également.
Elles durent environ 60 secondes toutes les 2 mn ½.
L'expulsion commence : elle dure entre 20 à 30 minutes lors d'une 1ère naissance et est généralement beaucoup moins longue pour les naissances suivantes.
L'utérus et le vagin ne forment plus qu'un seul tunnel dans lequel la tête du bébé s'engage.
|
1er problème : le bassin osseux
|
La tête du bébé entre dans le bassin osseux par l'orifice supérieur appelé le détroit supérieur.
En même temps, sa tête s'oriente obliquement.
Les os de son crâne ne sont pas encore soudés entre eux et leur malléabilité facilite sa progression.
Une fois le détroit supérieur franchi, le bébé descend progressivement.
Ensuite il effectue une 2ème rotation pour profiter au mieux des dimensions maximales de l'orifice de sortie (détroit inférieur).
Puis sa tête est tournée vers le bas et son regard pointe vers le sol.
|
2ème problème : les muscles du périnée
|
Une fois passé le bassin osseux, la tête du bébé est confrontée aux muscles du périnée qui forment le bassin mou.
Ce sont des muscles très élastiques qui se dilatent progressivement sous la pression du bébé.
Cette pression engendre l'envie spontanée de pousser chez la future maman.
Cette phase dure au maximum une demi-heure, rarement plus, et environ 10 minutes pour un 2ème enfant.
Les efforts de poussée doivent être bien dirigés à ce moment précis, c'est très important.
Il faut, par ailleurs, écouter avec attention les conseils de la sage-femme ou du médecin.
Autant la mère doit supporter, de manière détendue, le travail des contractions qui se fait tout seul au cours de la dilatation, autant, elle devra, à présent, participer activement à la naissance de son bébé.
Elle doit, en réalité, aider l'utérus à faire son travail afin de pousser son enfant en avant.
Au fur et à mesure, le bébé va sortir du tunnel osseux du bassin, va franchir le tunnel le plus souple qui est constitué par le vagin et par le périnée.
Les efforts de poussée, ajoutés au travail de l'utérus, permettent alors d'aider la tête de l'enfant à franchir ces différents obstacles.
|
Maternité
Monitoring 
Ictère physiologique
Extractions
Allaitement
Score d'Agpar
Péridurale
|
|
Nutrition
Lait maternel
Lait artificiel
Bébé à table
Alimentation
|
|
Juridique
Congés
Formalités
Droits
Prestations
|
|
Modes de garde
Assistante mat.
Crèche collective
Nounou partagée
Nounou à domicile
Halte garderie
Fille au pair
Crèche parentale
Baby-sitting
|
|
Santé
Vaccinations
Toilette
Sommeil
Sécurité
|
|
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
